اسکلروتراپی چیست؟ کلینیک تخصصی پوست بهبد

اسکلروتراپی چیست؟

اسکلروتراپی یک روش درمانی کارآمد برای از بین بردن وریدهای واریسی می باشد وبرای بستن عروق واریسی کوچک مناسب است.

در این روش ، محلولی مستقیماً داخل رگ تزریق می شود که سبب بسته شدن رگ موردنظر شده و جریان خون به عروق سالم ترهدایت می شود.رگ بسته شده به مرورجذب شده و از بین می رود.عروق معمولاً طی چند هفته محو می شوند.البته گاهی ممکن است این فرایند یک ماه یا بیشتر هم به طول انجامد. در برخی موارد چندین جلسه برای رسیدن به درمان مطلوب لازم است.                                                                                                                                                                 

اسکلروتراپی به چه منظور انجام می شود:

-  زیبایی : با بستن عروق واریسی و عنکبوتی سبب بهبود ظاهر پاها می شود.

- درمانی : سبب بهبود علایمی نظیر درد ، تورم ، سوزش و کرامپ های شبانه می شود.

اسکلروتراپی در حین بارداری و شیردهی انجام نمی شود.

 

عوارض جانبی موقت

کبودی ، قرمزی ، تورم ، زخم های کوچک ، تیرگی پوست به صورت خطی یا لکه ای ، عروق ریز کوچک قرمز.

این عوارض اغلب طی چند روز تا چند هفته از بین می روند.اما برخی از عوارض ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا از بین برود.

عوارض جانبی که نیازمند درمان است.

این عوارض شروع تاخیری دارند.

- التهاب : تورم عضو ، گرمی و احساس ناراحتی اطراف محل تزریق

درمان با مسکن هایی نظیر آسپیرین یا ایبوپروفن  می باشد.  

- لخته خونی : در رگ محل تزریق گاهی ممکن است لخته ای تشکیل شود که نیازمند تخلیه است.این لخته ممکن است به عروق عمقی تر برود و سبب DVT شود.

 DVT ممکن است منجر به آمبولی ریه شود ( عارضه بسیار نادر) علائم آمبولی ریه به شکل تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، گیجی و سرفه خونی می باشد.

  • حباب هوا : حباب های ریز هوا ممکن است وارد جریان خون شوند که اغلب بدون علامت است. اگر علامت دار باشد به صورت اختلال بینایی ، سردرد ، تهوع و غش کردن است.این علائم عموماً خودبخود برطرف می شوند.اگر با حرکت دادن عضو درمان شده دچار این علائم شدید ، پزشک معالج خود را مطلع سازید.

آماده سازی :

  • ابتدا پزشک معالج یک شرح حال دقیق گرفته و معاینه بالینی دقیق انجام می دهد.

معاینه شامل موارد زیر است:

                              ارزیابی ورید موردنظر

                              بررسی هر مشکل زمینه ای عروق خونی

شرح حال:

بررسی هرگونه بیماری اخیر یا سابقه ی بیماری در گذشته ازجمله :

- سابقه بیماری قلبی یا لخته های عروقی

- داروهای مصرفی از جمله آسپیرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن ، مکمل های آهن یا مکمل های گیاهی

- سابقه آلرژی

- سابقه درمان های قبلی برای وریدهای واریسی و نتایج آن 

پزشک معالج در صورت صلاحدید مدتی قبل از درمان داروهای مذکور را قطع می کند.

سونوگرافی :

گاهی ممکن است لازم باشد بررسی سونوگرافیک از عروق ناحیه انجام شود.

روز قبل از درمان:

روز قبل ناحیه تحت درمان را شیو نکنید و از لوسیون روی پوست استفاده نکنید.   

تا چند روز بعد نیز از همین موارد اجتناب کنید.روز درمان لباس گشاد و راحت بپوشید.می توانید شلوار کوتاه همراه خود داشته باشید.

این درمان در مطب یا کلینیک انجام می شود نیاز به بستری ، بیهوشی یا بی حسی ندارد و معمولاً یک ساعت زمان می برد.

 

حین درمان :

بیمار به پشت خوابیده و پاها کمی بالا قرار می گیرد پس از ضدعفونی کردن موضع با الکل ، تزریق به کمک یک سوزن ظریف به داخل ورید انجام می شود.تزریق محلول سبب تحریک ورید شده ، متورم شده و جریان خون داخل آن متوقف می شود برخی محلول ها حاوی ماده بی حسی (لیدوکائین) می باشند.   

در نهایت ، ورید تبدیل به یک بافت اسکار شده و جذب می شود و ناپدید می گردد.       

در عروق بزرگ تر گاهی از فوم به جای محلول جهت تزریق استفاده می شود.

ممکن است فرد هنگام تزریق احساس گزگز و سوزش مختصر یا گرفتگی در محل تزریق کند.        

اگر درد زیادی احساس کردید پزشک معالج را مطلع سازید .معمولاً درد زیاد زمانی رخ می دهد که محلول از رگ خارج شده و به فضای اطراف نشت پیدا کند.زمانی که تزریق به پایان رسید ، پزشک معالج محل را ماساژ داده و تحت فشار قرار می دهد تا ماده تزریق شده به خوبی پخش شود.حتی ممکن است در محل تزریق پانسمان فشاری قرار داده شود سپس پزشک به تزریق عروق بعدی می پردازد.

تعداد تزریق به تعداد عروق و سایز آنها بستگی دارد.

 

بعد از تزریق

شما بلافاصله پس از تزریق می توانید بلند شده و راه بروید.راه رفتن و حرکت دادن پاها برای جلوگیری  از ایجاد لخته مهم است.برای تداوم فشار روی عروق ، توصیه می شود تا دو هفته پس از تزریق از جوراب واریس یا بانداژ استفاده کنید.

اغلب افراد در همان روز تزریق به فعالیت های روزمره خود برمی گردند.اما بهتر است یک نفر همراه داشته باشید تا رانندگی کرده  و شما را به منزل برساند.التهاب ناشی از تزریق همراه با تابش آفتاب می تواند سبب ایجاد لکه های تیره رنگ روی پوست شود.بخصوص اگر رنگ پوست تیره باشد.پس مراقبت از نور آفتاب را فراموش نکنید.

 

نتایج درمان:

در عروق کوچک یا عنکبوتی نتیجه درمان طی سه تا شش هفته دیده می شود.

در عروق بزرگ تر نتیجه طی سه الی چهارماه دیده می شود.در این موارد معمولاً چند جلسه درمان لازم است.

عروق درمان شده اغلب بازگشت ندارند اما عروق جدید ممکن است تشکیل شوند.

یک ماه پس از درمان یک ویزیت برای بررسی نتیجه درمان انجام می شود و پزشک تصمیم می گیرد که آیا جلسات بعدی نیاز است یا خیر.در صورت نیاز به جلسه بعدی ، 6 هفته وقفه لازم است .مطالعات نشان داده که موفقیت درمان در روش اسکلروتراپی حدود 80% -60% است.